赣州市医保局安远分局召开发布会 解读职工医保门诊共济保障相关政策

5月16日，赣州市医疗保障局安远分局在融媒体中心召开新闻发布会，解读职工医保门诊共济保障相关政策，并答记者问。

记者从发布会了解到，职工门诊统筹是国家的统一部署，是全国医疗保障改革的一项重点工作，我县与全市同步实施职工门诊统筹政策，保障职工参保人员权益。职工门诊统筹改革的核心，是从原来门诊医疗费用个人积累式保障模式向互助共济式统筹保障模式转变，同时通过改革个人账户的计入方法，优化调整统筹基金和个人账户结构。

赣州市医疗保障局安远分局党组书记、局长 蔡桂花：退休人员个人账户由统筹基金按定额划入，划入额度为根据本意见实施改革当年我省基本养老金水平的2.5%，为每人每月77元。按一月份数据计算，全年职工门诊统筹基金池子大约增加1477.2万元，有了这笔资金，保障职工门诊待遇将更加有力。

从长远来看，改革后计入办法更加公平，在职职工个人缴费继续计入个人账户，单位缴费全部计入统筹基金，退休人员个人账户由统筹基金统一按定额划入，不再与本人养老金水平或者退休前工资一定比例挂钩；之前不能报销的门诊常见病、多发病门诊医疗费纳入了统筹基金支付范围；个人账户的使用范围从参保人员本人拓展到其配偶、父母、子女，实现了统筹基金社会“大共济”、个人账户家庭“小共济”。