安远县人民政府办公室

关于印发《安远县“十四五”卫生健康

事业发展规划》的通知

各乡（镇）人民政府、城市社区管委会，县政府各部门，县直及驻县各单位：

《安远县“十四五”卫生健康事业发展规划》已经第十八届县政府第8次常务会、第十五届县委常委会第12次会议研究同意，现印发给你们，请认真贯彻落实。

安远县人民政府办公室

2022年6月1日

安远县“十四五”卫生健康事业发展规划

为满足人民群众日益增长的健康需求，统筹安远县经济社会发展与公共卫生安全，全面推进“健康安远”建设，“奋力开启安远人民共同富裕美好生活”。根据《“健康江西2030”规划纲要》《赣州市人民政府印发<关于落实健康江西行动推进健康赣州建设的实施方案>的通知》和省、市关于卫生健康事业发展的战略部署，结合安远县卫生健康资源现状及健康需求，制定本规划。

一、规划背景

（一）“十三五”时期取得的主要成就

“十三五”期间，我县在粤港澳大湾区建设、赣南苏区振兴发展等国家战略背景下，卫生与健康事业取得了可喜成绩。深化医药卫生体制改革深入开展，健康扶贫工作强力推进，公共卫生服务、医疗服务不断提升，为人民群众健康水平提供了有力保障。面对突如其来的新冠肺炎疫情，我县仅用30天就实现3例武汉输入确诊病例的“清零”，无本地病例的发生，全县累计派出6名援鄂医疗防疫人员，圆满完成驰援任务，为疫情防控和救治工作做出了突出贡献。

深化医药卫生体制改革全面启动。一是基本医疗保障体系全面建立。到2020年，参加基本医疗保险人数达380457人，参保率稳定在95%以上，有效缓解了因病致贫、因病返贫现象的发生。二是三级卫生服务网络基础设施建设得到加强。“十三五”期间，县级启动了新人民医院、新妇女儿童医院、康定医院的建设；乡级完成了18个乡（镇）卫生院的新、改、扩建及功能提升；村级完成了130所公有产权村卫生健康室的建设，极大地改善了就医环境和医疗条件。2018年8月，全省乡（镇）卫生院建设暨基层医疗卫生服务能力提升现场会在安远县召开。三是启动重大卫生民生工程。“十三五”期间，完成38例唇腭裂修补手术；完成4233例白内障复明手术；完成236例儿童先天性心脏病免费救治；完成51例儿童白血病免费救治；为146例需维持血液透析的尿毒症患者实施免费血透；为2351个重性精神病患者实施免费救治。2018-2019年，我县连续两年被评为全市无偿献血工作先进县。四是国家基本药物制度有序推进。各乡（镇）卫生院及村卫生所配备使用基本药物和零差率销售，保障了患者用药安全，有效缓解了患者“看病贵”的问题。

公共卫生体系建设逐步完善。“十三五”期间，我县卫生应急工作进一步加强，传染病监测网络进一步健全，预防接种条件进一步提升，经新、改、扩建，全县19个预防接种门诊全部达到规范化建设要求，疫苗冷链和信息追溯系统已建成试运行；新冠肺炎疫情发生以来，我县认真贯彻“外防输入，内防反弹”策略，积极提升基础设施水平，建立了两个核酸检测实验室和完成了县人民医院发热门诊的规范化改造提升。

妇幼保健事业快速发展。以保障妇幼健康为目的，在县级医院建立了“孕产妇急救中心”绿色通道，加强了孕产妇、儿童系统管理，高危孕产妇筛查，个案管理追踪服务。“十三五”期间，实施了“降消”、农村孕产妇住院分娩补助、免费婚检优检、新生儿疾病筛查、儿童营养改善项目和妇女“两癌”项目，妇女儿童的健康水平有了明显提高。到2020年孕产妇死亡率降低到 20/10万以下、婴幼儿死亡率下降到10下以下，孕产妇住院分娩率达100%。

卫生健康法制建设工作得到加强。加强了卫生健康监督队伍建设，加大了学校、公共场所、传染病、医疗市场等方面的执法监督力度，集中开展了非法行医专项整治工作，规范了医疗服务市场秩序。

卫生健康人才队伍建设力度加大。一是加大“招才引智”力度。通过考试择优招聘100名卫生技术人才，壮大卫生技术人才队伍。二是加强卫生技术人员进修培训与考核。规范并加强乡镇卫生院卫生技术人员、乡镇计生人员培训工作；通过采取年度技能大比武和选送卫计技术人员到上级医疗机构进修学习等多种形式，进一步提升医疗机构服务能力。三是“万名医师支援农村卫生工程”、“二级以上医疗卫生机构对口支援乡（镇）卫生院”项目持续开展，县级医师骨干培训项目顺利实施。

基本公共卫生服务均等化工作全面启动。持续推进基本公共卫生服务均等化，为辖区内常住居民提供免费健康体检、健康教育、预防接种等基本公共卫生服务。“十三五”期间，累计建立居民健康电子档案316842份，电子建档率为90.1%。

精神卫生工作长足发展。搭建了县、乡、村三级精神卫生服务平台，成立了安远县心理健康服务协会，创新了精神卫生服务模式，广泛开展心理健康服务“进学校、进社区、进单位、进家庭、进企业”五进活动。组织相关部门单位深入开展对精神障碍患者的健康体检、心理疏导和心理干预，积极处置由精神障碍患者引发的突发事件。截至目前，我县在册管理精神障碍患者1655人，规范管理率达97.86%。

健康扶贫工作任务全面落实。实现了贫困村卫生室互联互通刷卡结算全覆盖。对高血压、糖尿病等慢性病处方用药量放宽到不超过3个月。持续开展地中海贫血基因筛查和贫困地区营养改善项目，发放儿童营养包22.68万盒。截至2020年底，全县因病致贫家庭总户数由2015年的3385户减至0户，贫困人口重大疾病专项救治率达100%。

中医药服务能力不断提高。“十三五”期间，启动安远县中西医结合医院项目建设，完成县中医院“国医堂”和全县18所乡镇卫生院中医馆建设，实现中医馆乡（镇）全覆盖，所有中医馆中医文化氛围浓厚，中医适宜技术得到广泛运用，中医药服务“三进”活动持续开展，让广大群众了解中医，接受中医，使用中医。

人口计生政策惠及千家万户。“十三五”期间，全县共发放各类计划生育利益导向资金近 175万元。2019年度，我县人口计生工作被省政府评为全省计划生育工作创新单位，被市政府授予计划生育进步奖。

（二）“十四五”时期面临的形势与挑战

当前，我县卫生健康事业发展还面临着一些问题，全民健康的维护和促进面临新的形势和挑战。一是公共卫生应急体系不健全，公共卫生服务与保障能力不足，难以有效应对快速城镇化下新发、突发传染病疫情防控风险。二是人口老龄化进程将进一步加快，到2025年全县65岁以上老年人口将达到12%，老年卫生健康服务需求激增，失能与致残问题进一步加剧，快速老龄化为医疗卫生服务体系带来严峻挑战。三是随着环境和生活方式的改变，慢性非传染性疾病、精神与心理性疾病的发病率和患病率呈快速上升趋势，职业健康问题、食品安全等将成为居民的主要健康威胁。四是医疗卫生资源总量不足，全县常住人口每千人床位数、执业（助理）医师数、注册护士数分别与全国平均水平还有一定的差距。五是医疗卫生人才总量不足，卫生健康系统信息化、智慧化建设发展较薄弱，对卫生健康高质量发展的支撑引领作用发挥不够。

二、规划原则

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平总书记视察江西和赣州重要讲话精神，抢抓国家新时代推动中部地区高质量发展、支持革命老区振兴发展的战略机遇，坚持把保障人民健康放在优先发展的战略位置，紧紧把握“围绕一条主线、完善二大体系、增强三级服务能力、创建四大品牌、强化五大支撑、做实六项工作”的思路，逐步建立满足人民群众健康需求的医疗服务新格局，促进医疗卫生健康事业全面协调可持续发展，让就医不再是百姓烦心事，为打造“健康安远”、“融入湾区发展，精雕东江翡翠”提供坚实保障。

（二）基本原则

1. 健康优先，预防为主。坚持以人民健康为中心，深入实施“健康安远”行动，加快建立完善制度体系，推动健康与安远经济社会高质量协调发展。强化预防为主，提高风险意识，创新医防融合、联防联控、群防群控机制，加快补齐短板弱项，保障区域公共卫生安全。

2. 提升质量，均衡配置。坚持问题导向和目标导向，以卫生健康项目建设为载体，着力扩大优质医疗资源总量，优化资源结构与布局，巩固拓展脱贫攻坚成果，提升区域公共服务的公平性和可及性。

3. 体系整合，上下联动。坚持“县强、乡活、村稳”的改革思路，立足全方位全周期健康服务提供，持续增强县域服务能力，促进预防、治疗、康复护理、健康促进等各环节整合衔接，强化人才、技术、信息化等要素支撑，助力卫生健康发展方式和服务模式转变。

三、发展目标

到2025年，基本建立与革命老区高质量发展要求相适应的基本医疗卫生制度，逐步建立完善保障人民健康优先发展的体制机制，显著提升公共卫生保障和服务能力，确保基层医疗服务能力显著提升，使人民群众健康水平进一步提升。

（1围绕一条主线

始终将人民群众生命安全和身体健康放在第一位，全方位全周期保障人民群众生命安全和身体健康。

安远县“十四五”卫生健康事业发展主要指标

注：标注“——”栏为当前未统计或无法提供相应年份数据。

（二）完善两大体系

1. 完善疾病预防（疫情防控）体系。新建疾病预防控制中心，优化完善疾病预防控制机构职能设置，改善疾病预防控制基础条件。完善疾控中心及人民医院核酸检测实验室，提升核酸检测能力；在新人民医院完成传染病大楼的建设；在城区新建医疗物资储备仓库。

2. 完善基本公共卫生服务体系。按照“县强、乡活、村稳”的工作思路，整合县、乡、村三级卫生健康资源，提升乡镇卫生院常见病、多发病、尤其是门诊特殊慢性病的诊疗水平，满足人民群众日益增长和就近获得公共卫生服务的需求；通过加强基本医疗公共卫生服务“网底”建设，实行“乡村卫生一体化管理”，建立一支稳定乡村医生队伍，保障农村居民就近获得基本医疗公共卫生服务。到2025年末，逐步建立比较完善的基本医疗公共卫生服务体系，实现让群众少生病，就近看得上病、看得好病和“人人享有更高质量健康服务”目标。

（三）增强三级服务能力

1. 增强县级服务能力建设。科学布局医疗机构，加快推进新人民医院、中西医结合医院、新妇女儿童医院、第三人民医院建设。

2. 增强乡级服务能力建设。主要是对占地面积较小及业务用房较少的车头镇、天心镇、三百山镇、双芫乡等4个卫生院进行整体迁建或改、扩建，进一步提升乡镇卫生院服务能力，实现“常见病不出乡”的目标。

3. 增强村、社区服务能力建设。全面启动实施加快乡村医疗卫生机构一体化管理机制，实现“小病不出村”目标。做到每个多于800人的行政村至少有1个村卫生健康服务室；对行政村地域辽阔，人口大于3000人的，设置第二村卫生健康服务室。合理配置城区社区卫生服务机构，在城区设立社区卫生健康服务中心；在城区中央公园等相对较大的小区设置社区卫生服务室。

（四）创建四大品牌

1. 创建全省、全国卫生县城。加大生活垃圾、污水粪便无害化处理等卫生基础设施建设，建立健全疫情报告网络机制，实行国家免疫规划，建立“四害”密度监测机制，降低传染病传播；全面开展卫生健康教育，提高居民基本卫生知识知晓率和健康行为形成率；规范公共场所和饮用水卫生管理，制定爱国卫生工作长远规划。

2. 创建全省、全国中医药品牌。新建县公立中西结合医院，县中医院设立国医堂，县人民医院、妇女儿童医院、北方医院设立中医科病区、中药房。各乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心设立中医药诊疗区（中医馆），配备针灸、火罐、刮痧板等基本器具以及诊断、中药外治、推拿、牵引等4类以上中医诊疗设备，确保中医类别医师占医师总数20%以上。80%以上村卫生所能够开展4项以上中医适宜技术。县中医院、中西结合医院至少创建2个省级中医专科，协助农业农村、林业等部门推动中药材种植产业科学化、规模化，助力赣州中优农业发展有限公司种植黄精、粉防己中药材，建设省级“定制药园”基地。

3. 创建五大中心品牌。县人民医院按照三级综合医院建设标准，制定年度学科建设发展规划，推进学科建设精细化，单独设置肾内科、神经内科、产科、妇科、眼科、老年科；引入和发展神经内科介入技术、妇科腔镜技术等新技术；优先发展胸痛、创伤、卒中、孕产妇、新生儿“五大中心”，并规范运行；优先做强传染病科、发热门诊、康复科、体检科建设，努力打造集临床、科研、教育、应急处置为一体的区域性中心医院。

4. 创建医养服务品牌。在城区增设规范的医养结合的康复机构，部分康复项目纳入医疗保障范畴，让更多人享受到医保待遇；在新妇幼保健院及北方医院新建颐养大楼；在龙布镇、天心镇、孔田镇中心敬老院设立医养结合点，分片开展医养结合工作，满足康复医学和社会老龄化需求；在三百山发展富硒温泉养生、康体旅游等产业项目。同时，加大托育服务，至2025年，全县每千人口3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个。

（五）强化五大支撑

1. 强化人才支撑。加强与大湾区医疗卫生人才交流与合作，主动与省内、外的二级、三级医院对接，以安远籍的医疗技术人才为突破口，将合作医院的医疗技术人才请进来。制定针对卫生技术人才优惠政策，大力培养、留住和引进卫生技术人才。定期举办全县临床技能“大比武”活动，落实县属医院对口支援工作和县属卫生健康技术人员晋升前到基层定期服务制度。

2. 强化信息支撑。主动融入湾区，大力发展智慧医疗，推进5G+智慧医疗项目的建设，加快建设全县人口健康信息平台，利用大数据、云计算等新技术，每半年开展一次全县病例大调研；提高本县住院就诊率，2025年住院就诊率达到90%；加强对病历全口径分析，全面摸清群众的健康需求。2022年，县内二级医院完成与市全民健康信息平台对接，并完成“看医生”掌上医疗及区域影像接口的开发及与市平台的互联互通。2025年，二级医院的中西医电子病历系统功能应用达到3级水平，满足“阳光医药”网上监管需求。

3. 强化基础设施支撑。完善县、乡、村三级卫生医疗机构的基础设施，提升县、乡、村三级医疗服务能力。

4. 强化设备支撑。添置先进设备，为患者营造良好的就医体验。投资15000万元为新人民医院添置先进医疗设备。

5. 强化对口帮扶支撑。通过远程会诊等形式，加强和国内一流医院的沟通与交流，充分利用国内一流医院的设备与技术为本县患者服务。现我县人民医院已经获得江西省妇幼保健院、省胸科医院及广州医科大学附属第一医院的对口帮扶，“十四五”期间，积极争取大湾区多家大医院对我县医院进行对口帮扶。

（六）做实六项工作

1. 做实社会健康管理工作。一是加强健康教育和健康促进工作，提升居民健康素养，将健康教育经费纳入本级财政预算，到2025年居民健康素养水平达到25%。二是提升城乡居民用水安全和营养健康保障水平，进一步做好对重点人群营养干预，重点解决微量营养素缺乏、部分人群高热能食物摄入过多、居民营养不足与过剩并存等问题。

2. 做实全生命周期健康服务工作。一是加快形成婴幼儿照护服务体系。到2025年，全县婴幼儿照护服务机构新增10个以上，其中普惠性机构占50%以上，公办幼儿园托幼一体化设置率达到20%以上。二是加大妇女儿童健康支持力度。三是提高健康老龄化服务能力和水平，为老年人定期开展体检、巡诊、健康指导和健康评估，并建立健康档案。

3. 做实精神卫生服务工作。建立精神卫生综合管理机制，完善精神障碍社区康复服务，扩大居家患者接受社区康复服务的覆盖面，推进精神障碍患者福利机构建设。加强严重精神障碍患者报告登记和救治救助管理，降低患者疾病负担。

4. 做实健康扶贫成果巩固工作。巩固做实健康扶贫成果巩，将更多的急用药纳入医保，取消农村建档立卡贫困人口封顶线。全面落实高血压、糖尿病门诊用药保障机制，简化部分慢特病保障认定流程。

5. 做实社会办医工作。支持多种模式发展社会办医，支持民营医院打造专科品牌，加快形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充的社会办医体系。支持社会力量建立中医养生保健机构，将更多民营医院纳入医联体，实行优质医疗资源共享。至2025年全县社会办医床位规模占比达30%以上，诊疗服务量占比明显提高。

6. 做实卫生健康制度保障工作。一是完善基本医疗保障制度。力争到2025年，全民医保体系基本建成，基本医疗保险全覆盖。在突发疫情等紧急情况时，确保医疗机构先救治、后收费。二是完善药品供应保障制度。配合上级储备药物用于保障重大灾情、疫情及其他突发事件等应急需要。全面推行药品采购“两票制”，进一步降低药品价格。三是加快构建综合监管制度。逐步形成在党的领导下政府主导、机构参与、行业自律、社会监督的综合监管体系。

四、组织实施

（一）加强组织领导。加强党对卫生健康事业的全面领导，成立县政府主要负责同志任组长，分管负责同志任副组长，县财政局、发改委、人社局、编委办、卫健委、医保局、住建局、自然资源局、城投公司及各乡（镇）、城市社区管委会为主要成员的卫生健康事业发展领导小组，协调解决实施中遇到的实际困难和问题，确保规划目标如期实现。

（二）加大政府投入。把卫生健康改革与发展列入国民经济和社会发展总体规划，逐年增加政府对卫生健康事业的投入，增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长比例。强化政府经费保障责任，落实财政对医疗卫生机构的补助政策，有效降低群众医药费用负担，维护人民群众健康权益。

（三）加强宣传引导。加大健康安远和卫生健康事业改革发展等宣传力度，营造尊医重卫的良好氛围，深入学校、机关、社区、企事业单位开展多种形式的健康宣传和教育培训，激发调动革命老区广大干部群众健康积极性，将提升居民健康素养水平、普及健康生活方式与城乡基层治理、乡村振兴战略实施有机结合，引导群众主动落实个人健康主体责任，主动践行健康文明生活方式。

（四）加强考核创新。加强政府宏观调控职能，集中政府行政资源，组织各部门单位统一制定工作计划，调配资源，加强政府各部门单位之间的沟通、协调，对实现规划的各项任务给予有效支持。进一步创新卫生健康行业管理，在软、硬件设施，班子、队伍建设，考核激励机制及品牌创建上不断创新，实现医疗机构自主发展动力、能力“双提升”，为顺利实施规划打下坚实的基础。

安远县人民政府办公室秘书科 2022年6月1日印发