为持续打击欺诈骗保高压态势,现曝光八例医疗保障领域违规典型案例,各定点医药机构要引以为戒,举一反三,严格执行医保政策及服务协议等规定,守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
经查,安远县天心镇某大药房存在把医保目录外的药品串换成医保目录内的药品进行销售的违规行为,造成医疗保障基金损失16387.32元,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和医保定点服务协议等相关规定,我局作出追回违规基金16387.32元,并处一倍罚款16387.32元的处理决定。
经查,安远县重石乡某药房存在把医保目录外的药品串换成医保目录内的药品进行销售的违规行为,造成医疗保障基金损失1880元,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和医保定点服务协议等相关规定,我局作出追回违规基金1880元,并处一倍罚款1880元的处理决定。
经查,安远县镇岗乡某大药房存在把医保目录外的药品串换成医保目录内的药品进行销售的违规行为,造成医疗保障基金损失6699元,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和医保定点服务协议等相关规定,我局作出追回违规基金6699元,并处一倍罚款6699元的处理决定。
经查,安远县三百山镇某大药房存在把医保目录外的药品串换成医保目录内的药品进行销售的违规行为,造成医疗保障基金损失7425.26元,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和医保定点服务协议等相关规定,我局作出追回违规基金7425.26元,并处一倍罚款7425.26元的处理决定。
经查,安远县某牙科门诊存在把超标准收费、打包收费违法使用医保基金的行为,造成医疗保障基金损失22853.6元,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和医保定点服务协议等相关规定,我局作出追回违规基金22853.6元,并处一倍罚款22853.6元的处理决定。
经查,安远县欣山镇某大药房存在把医保目录外的药品串换成医保目录内的药品进行销售的违规行为,造成医疗保障基金损失17065.52元,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和医保定点服务协议等相关规定,我局作出追回违规基金17065.52元,并处一倍罚款17065.52元的处理决定。
经查,安远县版石镇某医院存在超标准收费、串换诊疗项目、打包收费、不合理收费违法使用医保基金的行为,造成医疗保障基金损失46348.56元,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和医保定点服务协议等相关规定,我局作出追回违规基金46348.56元,并处一倍罚款46348.56元的处理决定。